Акт освидетельствования и приемки котлована

Акт освидетельствования и приемки котлована

Дата: 2020-10-29 | Акты


Объект капитального строительства _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ___________________________________________________________________________
		(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
___________________________________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство_________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(наименование, номер и дата выдачи свидетельства)
___________________________________________________________________________________________________		
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации_____________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
___________________________________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее конструкции, подлежащие
освидетельствованию________________________________________________________________________________
		(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
___________________________________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
		АКТ
		ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ КОТЛОВАНА

N_________________________________________________________________________"___" __________ 20 __ г.

под _______________________________________________________________________________________________
		(наименование конструкций)		
Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве
Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие
освидетельствованию _______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________		
		(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)		
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: 
___________________________________________________________________________________________________	
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
		
произвели освидетельствование котлована под _______________________________________________________
				(наименование и характеристика конструкции
___________________________________________________________________________________________________	
___________________________________________________________________________________________________	
наименование лица, осуществляющего строительство, фактически выполнившего работы по разработке 
котлована)

Комиссии предъявлены: 
1. Рабочие чертежи фундамента, ограждения и крепления котлована NN _____________ разработанные
___________________________________________________________________________________________________
		(наименование организации)

с нанесением на чертежах отклонений от проекта, допущенных в процессе строительства и согласованных с
проектной организацией ____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
2. Общий журнал работ N _______________
3. Журнал N ___________ авторского надзора
4. Ведомость постоянных реперов и акт N_________________________________геодезической разбивки
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Ознакомившись с предъявленными документами и проверив выполненные работы в натуре, комиссия установила:

>

1. Отметка естественной поверхности грунта у котлована ____________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
2. Котлован вырыт до отметки ______________________________________________________________________
при проектной отметке _____________________________________________________________________________
3. Нивелировка произведена от репера N _____________ , отметка которого
(в отметках, принятых в проекте)
4. Котлован имеет шпунтовое ограждение (закладное крепление), выполненное из ______________________
забитого на глубину от дна котлована от ______ м до _______ м при глубине забивки по проекту _____м
отметка верха ограждения __________________________________________________________________________
соответствие проекту и состояние ограждения _______________________________________________________
				(указать отклонения в положении шпунта,
___________________________________________________________________________________________________
		крепления на отметках верха и поверхности грунта,
___________________________________________________________________________________________________
		наличие всех обвязок и распорок, качество сопряжений,
___________________________________________________________________________________________________		
		замкнутость контура шпунта в плане и т.д.)
5. Размеры котлована понизу в плане с нанесением проектных осей и плана фундамента приведены в 
приложении N __________ к настоящему акту.
6. Отметка воды (вне котлована на дату составления акта)___________________________________________
7. Отметка рабочего горизонта воды, принятая в проекте ____________________________________________
8. Интенсивность водоотлива _______________________________________________________________________
9. Грунт на дне котлована состоит из ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
и залегает ниже котлована, согласно данным бурения (шурфования) на глубину ______ м после чего идет
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
10. Данные о заглушении ключей ____________________________________________________________________
11. Результаты испытаний несущей способности грунта
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
12. Расчетное сопротивление данного грунтового основания может быть принято ________ кг/см, при
принятом в проекте ________ кг/см
Комиссия постановила:
1. Работы выполнены в соответствии с проектными документами, стандартами, строительными нормами и 
правилами и отвечают требованиям их приемки.
Предъявленные к приемке работы приняты с оценкой качества _________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

2. Разрешить заложение фундамента на отметке ______________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(в отметках, принятых в проекте) 
___________________________________________________________________________________________________
Акт составлен в ________ экземплярах.
Приложения:
1. Проектный и исполнительный план котлована с привязкой к осям сооружения.
2. Продольный и поперечный разрезы по котловану с нанесением проектных и фактических отметок.
3. Результаты контрольного бурения или шурфования от "____ " ______________ 20 ___ г. с нанесением
геологических данных, указанных в проекте.
4. Акт испытания несущей способности грунта основания.
5. Развертка шпунтового ограждения.
6. Журнал погружения шпунта.
Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющею строительство, по вопросам строительного контроля
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющею подготовку проектной документации 
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие
освидетельствованию
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, подпись)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании 
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
		(должность, фамилия, инициалы, подпись)

Примечания

1. Контрольное бурение или шурфование на глубину не менее 4 м ниже отметки подошвы фундамента 
производится при приемке котлована под опоры больших и средних мостов. При этом контрольные 
скважины при возможности появления напорной воды следует закладывать за пределами котлована.

2. При заложении фундамента на скале и в котлованах малых мостов и труб контрольное бурение 
производится только по специальному требованию приемочной комиссии.

3 . Испытание грунта производится при наличии специальных указаний в проекте или по требованию 
комиссии. В необходимых случаях к приемке привлекаются представители проектной организации 
и в том числе геолог.

Скачать образец документа | Количество скачиваний документа: 2 раз(а)

Вас также может заинтересовать: